从“按月结”到“次日达”

“到账了，到账了！”1月16日下午，安徽涵博健康集团医院财务科里，工作人员看着银行到账信息，长舒了一口气。这笔医保结算款，结算的正是前一天患者的住院费用。

“真没想到这么快！”该院医保办主任冯燕感慨道。过去，医保结算周期最长需60天，如今缩短至1个工作日。“以前资金垫付压力很大，现在回款从‘按月结’变成‘次日达’，现金流一下子就盘活了，效率实在太高了！”

冯燕口中的“高效率”，源于市医保局推行的即时结算改革。以往，月度拨付周期长、资金周转压力大，常让医疗机构感到“力不从心”。为打通这一堵点，支持医疗机构高质量发展，市医保局通过简化流程、升级系统等方式，持续优化支付与结算政策，将医保基金结算拨付周期从最长60天压缩至1个工作日，实现了从“月结算”到“日拨付”的突破。

“稳定可预期的医保支付，不仅推动了医疗机构管理变革，也让我们在预算规划、成本核算和绩效考核等方面实现闭环管理，决策更科学、高效。”该院副院长夏刚表示，改革让医疗机构得以“轻装上阵”，将更多资源投向提升诊疗质量与服务，形成医、保、患三方共赢的良性循环。

截至2026年1月底，全市178家定点医疗机构已开通即时结算业务，数量位居全省第一，基本实现具有住院资质的医疗机构全覆盖，累计服务参保群众43.34万人次，支付医保基金8.25亿元。

记者了解到，改革实施以来，回款速度明显加快，医疗机构的运营压力大大缓解。同时，医保基金管理也更加规范有序，基金使用效率与诊疗服务质量同步提高。

党的二十届四中全会明确指出，健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制。民有所呼，政有所应。市医保局有关负责人表示，要认真贯彻落实党的二十届四中全会精神，在巩固现有改革成效基础上，进一步聚焦重点、突破难点、打造亮点，持续推进支付方式改革、强化基金安全监管、拓展智慧医保应用场景、推动经办服务深度下沉，努力为全省医保服务体系提升提供“滁州经验”。同时协同推进直接结算、同步结算等惠企便民举措，助力“三医”协同联动改革，将改革成果切实转化为参保群众的健康获得感与幸福感。

责任编辑：金鑫

文章来源：http://www.chuzhou.cn/2026/0228/522770.shtml