我市积极推进县乡村医疗卫生机构一体化发展

本网讯（记者蒋瑞蕊）记者从近日召开的全市医改工作座谈会上获悉，今年起我市将积极争取逐步建立基层医疗卫生机构基本支出刚性保障机制，加强基础设施建设；积极探索推进县乡村医疗卫生机构一体化发展，开展“院办院管”型的乡村一体化试点，探索将乡镇卫生院纳入县级医院一体化管理，组建“县乡医联体”，试行“医联体总额预付”，努力实现“90%的住院病人不出县”的目标。

自2009年基层医药卫生体制改革工作启动以来，我市精心组织、主动作为，全面完成试点、推开、巩固完善各项改革任务，取得了积极成效。一是初步建立公益性管理体制。全市共设置乡镇卫生院94所，一体化管理村卫生室1049个，社区卫生服务机构132个，明确了政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心属公益性一类事业单位纳入政府编制管理和财政保障。二是药品价格大幅度下降。乡镇卫生院和社区卫生服务中心以及一体化管理的村卫生室，严格执行国家基本药物制度，实行药品零差率销售。三是用人制度发生根本转变。基层医改后，共设置岗位4476个，全市共有3847人通过竞聘上岗，实行全员聘用、合同管理，其中卫技人员比例达到85%以上。四是积极探索分配激励机制。采取“财政兜底与财政包干相结合、县级考核与卫生部门考核相结合、基层医疗机构考核与群众评议相结合”方式，着力实行绩效管理和基层医疗单位经费包干政策，超支不补、超收不上缴。五是“看病贵”问题得到缓解。2012、2013年全市基层医疗机构农合患者次均住院费用分别为1200余元、1300余元，实际报销比达到85%以上，参合农民平均每次住院自付不足300元。

下一步，我市将逐步落实村医到龄退出补助政策，对确认退出人员落实每人每月300元的生活补助发放标准；明确以县（市、区）为单元的基层医疗卫生机构统一招录机制，力争到2015年底编内在岗人数达90%以上；加快基层卫生信息化建设，力争2014年底前完成县级区域卫生综合管理平台、卫生院HIS和EMR部署及卫生专网建设，2015年底前建成覆盖全市的综合性医疗卫生信息系统；完善社区卫生服务网络，每个街道办事处设立1所社区卫生服务中心，确保城区基本公共卫生服务和基本医疗服务落到实处。

●开展“院办院管”乡村一体化试点

●组建“县乡医联体”

●试行“医联体总额预付”

●落实村医到龄退出补助政策

●加快基层卫生信息化建设

●完善社区卫生服务网络

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文章来源：http://www.chuzhou.cn/2014/0618/49763.shtml