知名专家诊察费50元
去过医院的市民,都感受过门诊排队的情形,尤其是一些知名专家门诊,从上午排到下午都是常事。未来,这种情形或将得到改变。
记者在改革意见中看到,我省将设立“诊察费”,把挂号费和病历成本等纳入其中。具体来看,城市公立医院设立普通、专家(副主任医师、主任医师)和知名专家(享受国务院津贴、省政府津贴,江淮名医,省学术带头人,省名中医)门诊诊察费。诊察费设西医诊察费和中医辨证论治,将挂号费、病历成本纳入诊察费。
过去,各大医院的挂号费各有不同,多在5~10元左右,但这次诊察费有了明确规定。意见中称,省属医院普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元,比以前分别提高了7元、15元、10元。中医辨证论治相应上浮3元。这也说明,今后市民去医院“挂号”的费用将整体上调。
手术费最高提高50%
值得一提的是,未来我省医疗服务价格也将调整。部分医用设备价格会下降,但手术价格会提高。
意见中称,省属医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元。如单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。
有跌就有涨,虽然使用一些医疗设备的价格降低了,但医生的一些“技术活”价格将会提高,这其中包括长期偏低的手术、治疗、护理及部分中医服务类价格。
而根据技术含量和复杂程度,一、二类手术价格提高35%,三、四类手术价格提高50%。
另外,为了鼓励中医发展并考虑优质护理的因素,我省将适当提高省属医院中医医疗服务和等级护理价格。
不同级别医院有差价
记者在此次发布的医药价格改革意见中看到,我省将取消15%的药品加成。全省公立医院药品按照省级药品集中采购限价(医保支付参考价)销售,无采购限价的药品按照备案采购价销售。
过去,我省医疗服务价格主要由省级管理,未来部分管理权限将下放到市级管理。
改革意见中称,今后市属及以下公立医院医疗服务价格由省级管理下放到市级管理。市属及以下公立医院医药价格改革,可参照省属公立医院医药价格改革执行,其医疗服务价格由市价格主管部门会同市卫生计生、人社部门结合当地实际,按照不高于省级价格水平及时核定。
另外,我省还将实行分级定价。对不同级别医院实行分级定价,二级医院和三级医院医疗服务价格应保持10%~20%的差价。
□声音 诊察费涨了,服务能跟“涨”吗?
此次公立医院改革对诊察费有了大幅提高。那么问题来了,价格涨了之后,医疗服务水平能否一起“涨起来”呢?
“如果挂号费很便宜,患者肯定愿意找专家。”安医大一附院一位主任医师告诉记者,他每周上两次专家门诊,每次半天。“几乎每次都是七八十个病人,最少也有50个左右。”他说,半天一般有3~4小时的出诊时间,算下来平均一个人的确只有五分钟不到。
省立医院胆胰外科主任黄强告诉记者,他每周会出一次特需病门诊,挂号费为40元,比普通门诊高出很多,所以为了保证质量,医院在接诊数量上有了限制。“要求尽量控制在15个以内。”
省立医院消化内科主任医师吴正祥也认为,医生应该保证每次诊疗的质量。“像知名专家门诊、专病门诊、特需门诊的患者都是有针对性的,而且多是疑难杂症,几分钟可能连病史都还没有了解清楚,所以应给医生留出更多的时间去诊断。”
在此次公立医院价格调整中,西医的知名专家门诊“诊察费”上调为50元,同时规定“每半日诊疗人数不超过20人”。知名专家门诊中医辨证论治,也有同样规定。
以西医每半日出诊四个小时、最多接诊20人计算,平均每个患者可分配到约12分钟的诊疗时间。
省卫生计生委专家认为,无论是西医还是中医,在接诊过程中,都需要进行询问病情,听取患者主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案,这个过程是对患者负责的过程,应该予以保证。
专家认为,诊察费虽然上调,但大医院里排长队的现象短期内不会有明显变化。因此,还是需要分级诊疗制度的建立和完善,把更多常见病、多发病的患者分流到基层,把“知名专家”这样的优质资源留给更需要的患者。


